Vajinal enfeksiyonlar neden bir türlü geçmez?

Vajinal enfeksiyonların tekrarlaması veya geçmemesi, altta yatan birden fazla faktörden kaynaklanabilir. Bu durum hem fiziksel hem de çevresel faktörlerle ilişkilidir.

6 Mart 2025 Perşembe
Dr.Gülşah Tanas Sarıkaş

İnatçı geçmeyen enfeksiyonların detaylı nedenleri ve çözüm önerileri:

1. Yanlış Teşhis veya Eksik Tedavi

   - Mantar, bakteriyel vajinoz, trikomonas gibi enfeksiyonların belirtileri birbirine benzer. Yanlış teşhis durumunda verilen tedavi etkisiz kalır.

   - Kendi kendine tedavi: Mantar sanılan enfeksiyon aslında bakteriyel olabilir. Reçetesiz alınan mantar ilaçları bakteriyel vajinozu kötüleştirebilir.

   - Tedaviyi yarıda bırakmak: Şikayetler azalınca ilaç kullanımını kesmek, enfeksiyonu tamamen yok etmez ve direnç gelişimine yol açabilir.

2. Dirençli Enfeksiyonlar

   - Antibiyotik direnci: Özellikle bakteriyel vajinoz veya mantar enfeksiyonlarında bazı ilaçlar artık etkili olmayabilir.

   - Kronik mantar enfeksiyonlar: Candida türleri (örneğin Candida glabrata), standazol mantar ilaçlarına dirençli olabilir. Bu durumda uzun süreli tedavi gerekir.

3. Vajinal Floranın Bozulması

   - Vajinada doğal olarak bulunan laktobasil bakterileri, pH dengesini korur ve zararlı mikroplara karşı savunma sağlar. Bu bakterilerin azalması enfeksiyon riskini artırır.

   - Florayı bozan faktörler:

•      Sık vajinal duş veya parfümlü hijyen ürünleri,
•      Antibiyotik kullanımı (faydalı bakterileri öldürür),
•      Hormonal değişimler (gebelik, menopoz, adet döngüsü).florayı bozabilir.

4. Bağışıklık Sisteminin Zayıflığı

   - Kronik hastalıklar: Diyabet (yüksek kan şekeri mantar üremesini tetikler), HIV, tiroid hastalıklarında uzamış enfeksiyonlar görülür.

   - Stres ve uykusuzluk: Vücut direncini düşürerek enfeksiyonların sıklığını ve geç iyleşmesine neden olabilir.

   - Beslenme eksiklikleri: Probiyotik eksikliği, aşırı şeker tüketimi,D vitanini eksikliği,Kansızlık (Anemi) durumlarında enfeksiyonun görülme sıklığı artabilir.

5. Cinsel İlişki ve Partner Faktörü

   - Trikomonas gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda partnerin tedavi edilmemesi, enfeksiyonun sürekli yeniden bulaşmasına neden olur.

   - Korunmasız ilişki: Sperm, vajinal pH'ı bozarak enfeksiyon riskini artırabilir.

6. Hijyen ve Giyim Alışkanlıkları

   - Nemli ortam: Sentetik iç çamaşırları, dar kıyafetler vajinada nem birikimine ve mantar üremesine yol açar.

   - Temizlik alışkanlıkları: Tuvalet sonrası temizliği arkadan öne yapmak, bağırsak bakterilerinin vajinaya bulaşmasına neden olur (E. coli gibi).

7. Hormonal Değişimler

   - Menopoz: Östrojen seviyesinin düşmesi vajinal kuruluğa ve enfeksiyonlara yatkınlığa sebep olabilir.

   - Adet döngüsü: Regl döneminde kanın vajina pH'ı değiştirmesi veya uzun süreli tampon/ped kullanımı enfeksiyon riskini artırabilir.

Ne Yapılmalı?

1. Doğru Teşhis İçin Doktora Başvurun:

   - Vajinal kültür/test: Kültür örnekleri alınarak enfeksiyonun türü kesinleştirilmelidir

   - Direnç testleri: İlaç direnci varsa alternatif tedaviler planlanmalıdır.

2. Tedaviyi Tam Uygulayın:

   - Doktorun verdiği ilaçları süresiyle kullanın. Tedavi sonrası kontrol testi yaptırın.

3. Florayı ve pH’ı Koruyun:

   - Probiyotik takviyeler: Laktobasil içeren vajinal tabletler veya oral probiyotikler bozulmuş vajinal floranın yeniden oluşmasını sağlar.

   - pH dengeli ürünler: Vajinal yıkama ürünleri kullanmayın; temizlik için sadece ılık su yeterlidir.

4. Hijyen ve Giyim:

   - Pamuklu iç çamaşırı giyin, nemli kalmayın.Sık iç çamaşırı değiştirin.

   - Cinsel ilişki sonrası idrar yapın ve genital bölgeyi temizleyin.

5. Kronik Hastalıkları Kontrol Altına Alın:

   - Diyabet hastalarında kan şekerini düzenlemek bağışıklık sistemini düzelterek enfeksiyonun tekrarlamasını azaltır.

6. Partner Tedavisi:

   - Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda partnerin tedavi edilmesi tekrarlayan enfeksiyonları azaltır.

Önemli Uyarı:

Tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar, altta yatan daha ciddi bir sorunun belirtisi olabilir (örneğin diyabet, bağışıklık sistemi hastalıkları). Bu nedenle mutlaka bir jinekolog ile görüşmeli ve detaylı bir muayeneden geçmelisiniz. 

Vajinal Sağlığı Korumak ve Hijyeni Sağlamak için Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bu sitedeki hiçbir içerik, tarihe bakılmaksızın, doktorunuzdan veya diğer yetkili bir klinisyenden alacağınız doğrudan tıbbi tavsiyenin yerine kullanılmamalıdır.