Deri Altı implantlar

Kullanılan İmplant Türleri Nelerdir?

- Nexplanon/Implanon: Etonogestrel hormonu salgılar, 3 yıl koruma sağlar.  

- Jadelle: Levonorgestrel içerir, 5 yıl koruma sağlar.  

- Diğer: Bazı ülkelerde farklı progestin türleri kullanılır (örneğin, Çin'de Sinoplant gibi). 

İmplantlar Hangi Mekanizma ile Gebe Kalmayı Engeller:

  Progestin olarak bilinen sentetik progesteron içerirler: Progestin başlıca aşağıdakilere neden olarak gebeliği engeller.

• Rahim ağzı mukusunu kalınlaştırır(Spermlerin rahme geçişini zorlaştırır)

• Yumurtlamayı engeller(Hormonlar yumurtalıklardan yumurta salınımını baskılar) ve endometriumu inceltir (Döllenmiş yumurtanın yerleşmesini önler.)  

Emilim:

Hormonlar yağ dokusundan kana karışır.  

Metabolizma:

Karaciğerde parçalanır, böbrekler yoluyla atılır.  

Etki Süresi:

İlk 24 saatte koruma başlar, maksimum etki 1 haftada başlamış olur.  

Uygulama ve Çıkarılma Teknikleri  

- Yerleştirme Prosedürü:  

3-5 dakikalık basit bir işlemdir.

  1. Sterilizasyon: Kolun iç yüzeyi (genellikle baskın olmayan kol) temizlenir.  

  2. Lokal Anestezi: Lokal anestezi enjekte edilerek bölge uyuşturulur 

  3. Özel İğne ile Yerleştirme: İmplant, 2 mm derinliğe, 8-10 cm uzunluğunda steril bir aplikatörle yerleştirilir.  

  4. Kontrol: Doktor implantın doğru konumunu ultrason veya palpasyonla teyit eder.  

- Çıkarılma:  

  Lokal anestezi altında 2-3 mm kesi yapılır ve implant forsepsle çıkarılır.  

Yan Etkiler ve Neler Yapıyoruz. 

-  Adet Düzensizliği (En Yaygın Şikayet):  

•    Lekelenme veya Uzun Kanama: Doğum kontrol hapı (3-5 gün östrojen takviyesi) veya NSAID'ler reçete edilebilir.  

•    Amenore (Adet Kesilmesi): Endişe gerektirmez, gebelik testi yapılarak emin olunmalı.  

- Diğer Yan Etkiler:  

  - Kilo Artışı: Ortalama 1-3 kg (hormonun iştah artırıcı etkisi).  

  - Akne ve Ruh Hali Değişimleri: Progestinin androjenik etkisine bağlı.  

  - Baş Ağrısı: İlk aylarda sık, genellikle zamanla azalır.  

Kimlere Uygulanmaz (Kontrendikasyonlar)

Kesinlikle Riskli;Uygulanmamalı.

  - Aktif karaciğer hastalığı veya tümörü.  

  - Hormona duyarlı meme kanseri öyküsü.  

  - Açıklanamayan vajinal kanama (öncesinde biyopsi gerekir).

  -Pıhtılaşma Problemi olan Hastalar  

Göreceli Riskli oduğu durumlar  

  - Obezite (BMI >30): İmplant etkinliği değişmez, ancak yerleştirme/çıkarma teknik zorluk yaratabilir.  

  - Antiepileptik İlaçlar (ör. karbamazepin): Hormon metabolizmasını hızlandırarak etkinliği azaltabilir.  

Etkinlik ve İstatistikler  

Doğru zamanda (adet döngüsünün ilk 5 günü) uygulanırsa hemen koruma sağlar.

1.Pearl Endeksi: 0.05 (1000 kadında 0.5 gebelik), bu da % 99.95 etkinlik anlamına gelir.  

- Başarısızlık Nedenleri 

•  İmplantın yerleştirilmeden önce gebelik varlığı.  

•  İlaç etkileşimleri (örn. HIV ilaçları, Sarı kantaron yağı).  

2. Memnuniyet Oranı 

  1 yıl sonra % 75-85 devam oranı.  

 Çıkarılma Nedenleri:  

  - % 45-50 yan etkiler (adet düzensizliği, kilo artışı).  

  - -% 20 yeni gebelik planı.  

3.Karşılaştırma: Doğum kontrol hapları (% 91 koruma ) veya kondomlardan (% 85 koruma ) daha güvenilirdir.  

Sık Sorulan Sorular (SSS)  

S:Emzirirken kullanılabilir mi? 

  → Evet, progestin süt kalitesini etkilemez (WHO onaylı).  

 S:İmplant yerinden oynarsa ne yapmalıyım?

  → Doktora başvurulmalı; elle hissedilemiyorsa ultrasonla bakılarak yeri tespit edilir.  

S:Adet düzeni ne zaman normale döner?  

  → Çıkarıldıktan sonra 1-3 ay içinde.  

S: Doğumdan sonra ne zaman Uygulanabilir ?

 → Doğumdan 6 hafta sonra kullanılabilir. 

S: Çıkarılmasından ne kadar süre sonra gebe kalabilirim ?

 → Doğurganlık 1-3 ay içinde normale döner. 

Bu sitedeki hiçbir içerik, tarihe bakılmaksızın, doktorunuzdan veya diğer yetkili bir klinisyenden alacağınız doğrudan tıbbi tavsiyenin yerine kullanılmamalıdır.